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子宫内膜薄是不孕的一大原因。
中医认为肾虚为薄型子宫内膜的主要病机，胞脉瘀阻为核心，临床治疗以补肾填精、活血通络为法。
以归肾丸合四物汤为基础方(主要由熟地黄、山药、山萸肉、茯苓、枸杞子、杜仲、菟丝子、当归、白芍、川芎组成)，随月经周期加减。
治疗过程中顺应月经周期不同时期的肾阴阳转化和气血盈亏变化规律，不同时期用药侧重点不同。
经后期酌加黄精、女贞子等以滋肾填精养血为主;
经间期常酌加紫河车、红花、泽兰、皂刺等温补肾阳，活血调经，促卵子排出;
经前期酌加淫羊藿、肉苁蓉、续断、补骨脂等以温补肾阳;
行经期酌加丹参、赤芍、泽兰、益母草、川牛膝活血调经，引血下行。
不过方子虽好，也需要在中医辩证后加减使用。
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给大家讲个案例。
32岁的李女士，结婚7年未孕，曾人流过2次，因久备不孕去检查发现：子宫内膜经前仅5mm，给予激素药治疗，内膜仅增至6mm，经期尚准，月经量少，经行淋漓，每8~ 10天方净，有时腰酸，带下少。
因求子心切，李女士想要试管，但因内膜薄用激素药治疗后收效不显，故被拒绝，经人介绍要求中医治疗。
面诊时见苔薄，脉细。人流后冲任脉损伤，脾肾受损，精亏血少，胞脉失养，而导致不孕。治宜健脾养血，调冲活血。
方药：党参、黄芪、怀山药、茯苓、当归、川芎、鸡血藤、生地、熟地、淫羊藿、香附、枸杞子、菟丝子、丹皮、丹参。（一人一方，具体用药需要结合自身情况调整）
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医嘱：检测卵泡和内膜厚度。
随证加减用药2个月，子宫内膜厚8mm，有成熟卵泡，建议同房，一个月后因月经推迟去医院检查，诊断为早孕。
因怀孕，给与补肾健脾养血药，保胎至孕3个月，后随访生一男孩，母子平安。
该患者由于人流后子宫内膜损伤，内膜变薄，不能接受孕卵着床而无法孕育，就像一片土地，土壤贫瘠而不能使种子生长发芽。
手术使子宫内膜损伤，也损伤了冲、任二脉，冲脉为血海，是阴脉之海，任脉主胞胎，冲任脉的损伤也影响了脾、肾、肝等脏，脾生血，肝藏血，肾藏精可化血，所以应补脾、肾、肝，故治疗宜健脾养血，补肾益精，疏肝活血。
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